Infiltrations de cortisone (corticostéroïde) chez MSK Québec

Le niveau de douleur est variable d’une personne à l’autre. En général, il s’agit d’une infiltration qui n’est pas agréable, mais bien tolérée.

Non, car il est impossible de geler complètement le trajet de l’aiguille avec précision. Geler la peau et le trajet impliquerait de faire 2 piqûres et donc 2 fois plus d’inconfort.

Le médecin utilise des petites aiguilles de la grosseur de celles utilisées pour les vaccins.

Sachez que le médecin injecte généralement un médicament qui gèle (anesthésiant comme chez le dentiste) avec la cortisone afin de réduire l’inconfort suivant l’infiltration.

Non.

Non. Vous devez prendre vos médicaments comme d’habitude, y compris vos antidouleurs et vos médicaments pour éclaircir le sang (anticoagulant et antiplaquettaire) à moins d’avis contraire du physiatre que vous rencontrerez.

L’objectif principal est de diminuer la douleur le temps de la guérison. Chaque cas est différent. Certaines pathologies auront besoin d’une seule infiltration tandis que d’autres en auront besoin de plusieurs.

Non, il n’y a pas de dépendance comme avec l’utilisation des narcotiques. Toutefois, les infiltrations seules réussissent rarement à tout guérir. Il est important de suivre les autres recommandations de votre médecin.

Très variable d’une personne à l’autre et selon le problème à traiter. Cela dit, l’effet peut durer jusqu’à 3 mois en moyenne.

Oui. Il faut éviter de demeurer complètement immobile.

Il faut éviter de faire des activités physiques importantes durant les premiers jours suivant l’infiltration. Il est ensuite possible de faire ses activités habituelles sans problème.

Les effets secondaires sont fréquents, temporaires et non dangereux. Ils peuvent survenir même après plusieurs infiltrations sans aucun effet secondaire dans le passé.

Augmentation de la douleur suite à l’injection : Il est normal de ressentir une augmentation de vos symptômes habituels pendant quelques jours. En effet, nous avons introduit une (des) aiguille(s) dans un territoire où il y a déjà de la douleur. La cortisone prend souvent plusieurs jours à plusieurs semaines avant d’agir.

Appliquer de la glace (sac de légumes congelés, sac gel, sac magique) au site d’injection pendant 10 à 15 minutes aux 2 heures. Vous pouvez prendre du Tylénol.
La douleur peut aussi s’atténuer avec de la chaleur (coussin électrique, sac magique, bain chaud). Vous utilisez ce qui vous soulage le plus.
« Flushing » : Ce sont des rougeurs et de la chaleur au visage, au cou et au torse. Ne vous inquiétez pas. Cela disparaîtra environ 48h après l’infiltration.

Infection locale : Si au site de l’injection, vous observez une sensibilité inhabituelle accompagnée de rougeur et de chaleur et/ou faites de la température (>38°C), veuillez communiquer avec notre équipe médicale dans les plus brefs délais. Si cela survient durant la fin de semaine ou un jour férié, aller à l’urgence.

Pour les femmes

Modification des périodes menstruelles : les 2 prochaines périodes menstruelles peuvent être modifiées au niveau de la date, durée et quantité.

Saignement vaginal après la ménopause : parfois, les femmes ménopausées peuvent avoir un saignement vaginal dans le mois qui suit. Ce n’est pas dangereux et ne nécessite pas d’investigations. Toutefois, il faut consulter un médecin si cela persiste.

Pour les gens avec de la haute pression

La pression artérielle peut être plus élevée pour une période de 1 à 2 semaines. Appelez votre pharmacien au besoin.

Pour les diabétiques

Vous devez surveiller votre glycémie, car elle peut être «débalancée» pour une période de 1 à 2 semaines. Si vous remarqué une augmentation de votre glycémie ou si cette dernière est plus élevée qu’habituellement, il est suggéré :

• D’augmenter votre hydratation
• Surveiller votre alimentation
• Surveiller l’apparition de symptômes tels que soif intense, somnolence, vision trouble

Pour ceux qui ont une échelle d’insuline, suivez celle-ci et modifiez vos doses au besoin.

En absence de symptômes, il n’est pas nécessaire de consulter, cela est temporaire. Vous pouvez en tout temps communiquer avec Info-Santé au 811/ pharmacien.

Pour les patients sous coumadin ou sintrom

Prenez votre prochaine dose à l’heure habituelle et faites contrôler votre INR dans les 10 jours.

En présence de symptômes ou si votre glycémie est supérieur à 20, communiquez avec votre pharmacien. ce dernier pourra vous diriger à l’urgence ou en clinique sans rendez-vous.

Certains patients ressentent un soulagement après 2 jours, mais l’effet complet peut prendre jusqu’à 2 semaines. De même, certaines infiltrations spinales peuvent prendre 4 à 6 semaines avant d’agir.

Rarement, une petite zone de dépigmentation peut apparaître au niveau de la peau près du site d’infiltration. Ce risque peut être minimisé en choisissant le type de cortisone approprié pour la localisation.