Interventions spinales sous Guidage Fluoroscopique chez MSK Québec

Certains physiatres ont une pratique plus grande en interventions spinales. Ils procèdent à des interventions sous guidage fluoroscopique au niveau de la colonne vertébrale. Ces interventions permettent de traiter divers problèmes de la colonne vertébrale grâce à l’utilisation de la fluoroscopie, une forme d’imagerie par rayons X en temps réel.

Types de Problèmes Traitables

Nos thérapeutes traitent une variété de problèmes à l’aide des interventions sous guidage fluoroscopique, notamment :

• Maux de tête
• Maux de cou
• Maux de dos
• Sciatalgie ou brachialgie (douleur à la jambe ou au bras en provenance de la colonne)

Comment Ça Fonctionne

1. Rendez-vous avec notre équipe expérimentée de thérapeutes en intervention spinale : Vous serez assisté d’un technologue en imagerie médicale et d’un-e infirmier-ère.
2. Évaluation de votre problématique : Le physiatre vous posera des questions et vous examinera lors de la consultation.
3. Proposition d’un plan de traitement : Le physiatre proposera un plan de traitement qui peut être médicamenteux ou non médicamenteux. Il vous proposera également une intervention spinale qui sera faite le jour même. Utilisation de la fluoroscopie : La fluoroscopie utilise des rayons X de faible intensité pour visualiser les os et les articulations en temps réel, permettant des infiltrations précises et sécuritaires autour de la colonne.

Contre-indications Générales

• Grossesse : Les techniques utilisant la fluoroscopie comprennent des radiations (très faible niveau), ce qui les contre-indique pendant la grossesse.

Infiltrations de Corticostéroïde

Interventions spinales offertes:

• Infiltration facettaire
• Infiltration de l’articulation sacro-iliaque
• Infiltration épidurale transforaminale
  Infiltration épidurale caudale

Pour en savoir plus sur les infiltrations de cortisone, veuillez consulter la section dédiée sur notre site web.

Blocs de Branche Médiale et Ablation par Radiofréquence des branches médiales (thermolésion)

Qu’est-ce que c’est ?

La thermolésion est un traitement qui consiste à brûler les nerfs donnant de la sensation aux articulations facettaires de votre dos ou de votre cou. Elle est donc utilisée uniquement pour traiter les douleurs qui proviennent des articulations facettaires qui sont réfractaires aux traitements standards. Il s’agit d’un traitement qui offre une possibilité de soulagement plus longue. Elle n’est pas permanente.
Ablation par radiofréquence des branches médiales et thermolésion sont des synonymes.

Étapes de la Procédure

1. Évaluation initiale : Le physiatre questionne le patient, l’examine, et évalue les investigations et traitements antérieurs pour déterminer l’origine de la douleur.
2. Éligibilité à la thermolésion:
   1. Le physiatre doit effectuer des tests que l’on appelle bloc de branche médiale. Il s’agit de l’injection d’un produit anesthésiant autour des nerfs.
   2. Confirmation du test: le test est répété lors d’un second rendez-vous pour confirmer l’éligibilité à la thermolésion.
3. Si les tests sont concluants, une ablation de la branche nerveuse par radiofréquence est effectuée pour bloquer le signal de douleur.

À Quoi s’attendre de la Procédure

• Douleur légère : La procédure est  légèrement plus douloureuse qu’une infiltration standard.
• Pas d’anesthésie générale : La procédure se fait avec un patient éveillé pour minimiser les risques.
• Anesthésiant local : Utilisé avant l’ablation par radiofréquence.
• Douleur post-procédure : Fréquente, la procédure peut exacerber la douleur dans les deux semaines suivant l’intervention, à soulager avec de la glace et du Tylenol.
• Durée de l’effet : Souvent entre 12 et 18 mois, parfois plus. La procédure peut être répétée si nécessaire. Elle est aussi efficace la deuxième fois.

Recommandations

Avant l’Infiltration

• Accompagnant : Avoir quelqu’un pour vous raccompagner après la procédure.
• Bijoux : Enlever collier et boucles d’oreilles avant la procédure.

Après l’Infiltration

• Voir la section dédiée aux infiltrations pour les recommandations post-infiltration.